支原体，衣原体感染引起的支气管炎咳嗽，咳痰的临床表现是什么

支原体、衣原体感染引起的支气管炎咳嗽、咳痰的核心临床表现：以持续性刺激性干咳为主，伴少量白色黏液痰或黏液脓性痰，可伴低热、咽痛等症状，病程较长且易反复发作。

咳嗽特点

表现为持续性刺激性干咳，夜间或晨起时加重，部分患者呈阵发性痉挛性咳嗽（类似百日咳表现）；咳嗽剧烈时可伴胸痛或呕吐，气道痒感明显，少数患者有“清嗓子”动作。与普通感冒咳嗽不同，无明显痰液涌出动作，气道高反应性显著。

痰液特征

痰液量少，多为白色黏液状或淡黄色黏液脓性，质地黏稠不易咳出，偶见血丝（黏膜充血破裂所致）；若合并细菌混合感染，痰液可转为黄绿色脓性且量增多，但痰液涂片可见少量中性粒细胞，无典型脓细胞特征。

全身症状

多数患者表现为低热（37.5-38℃）或无发热，热程短（1-2周），伴乏力、肌肉酸痛、头痛；与病毒性支气管炎相比，发热持续时间较长但体温峰值更低，部分患者出现不规则热型。

伴随症状

常伴咽喉不适（咽痛、咽干）、声音嘶哑（气道黏膜炎症累及咽喉部）；部分患者有轻度胸闷、气促（气道高反应性导致支气管痉挛），听诊肺部早期无明显湿啰音，随病情进展可闻及散在干性啰音，与细菌性支气管炎相比啰音分布较弥散。

特殊人群表现

儿童：以剧烈干咳为主，可伴拒食、呕吐，发热多不明显（<38℃），易发展为喘息性支气管炎；

老年人及免疫力低下者：症状隐匿，咳嗽轻但咳痰无力，痰液滞留易继发肺部感染，出现呼吸急促、意识模糊；

孕妇及哺乳期女性：需避免喹诺酮类（左氧氟沙星等）、四环素类（多西环素等），优先选择阿奇霉素等相对安全药物。

注：药物治疗需在医生指导下进行，具体用药方案（如大环内酯类、喹诺酮类等）需结合个体情况选择。