孕14周，今天感觉小肚子疼了两回是怎么回事

孕14周出现两次小腹疼痛，可能是子宫增大牵拉韧带等生理性反应，也可能提示先兆流产、肠胃不适等病理情况，需结合具体症状判断并及时就医。

一、生理性牵拉痛

孕中期子宫快速增大，圆韧带、阔韧带受牵拉可引发偶发隐痛或酸胀感，多为双侧下腹部或耻区轻微不适，无固定压痛点，休息后缓解，无阴道出血、腹泻等伴随症状，属于正常生理现象。

二、先兆流产风险

若腹痛伴随阴道少量出血、腰酸、下腹坠胀感，或疼痛逐渐加重、频率增加，需警惕先兆流产。临床需检查孕酮水平、HCG动态变化及超声确认胚胎发育情况，必要时遵医嘱使用黄体酮等保胎治疗（药物名称仅供参考，不提供服用指导）。

三、肠胃功能异常

孕期胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，易出现便秘、消化不良、肠炎等。饮食不当（如生冷、油腻食物）或肠道菌群失调可能引发阵发性腹痛，伴随腹胀、排便异常或恶心。建议清淡饮食，多摄入膳食纤维，观察排便情况，必要时可在医生指导下使用蒙脱石散等缓解腹泻（药物名称仅供参考）。

四、泌尿系统问题

尿路感染或输尿管结石可能引发小腹疼痛，常伴随尿频、尿急、尿痛或腰背部放射痛。需检查尿常规明确是否有白细胞升高，结合泌尿系超声排查结石，孕期尿路感染可遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素（药物名称仅供参考）。

五、特殊情况及就医提示

若腹痛持续加重、伴高热、剧烈呕吐、胎动异常，或既往有卵巢囊肿、子宫肌瘤病史，需警惕卵巢囊肿蒂扭转、肌瘤红色变性等急症。高龄产妇、有高血压/糖尿病等基础病者应更密切观察，出现上述症状立即就医，避免延误病情。

总结：生理性疼痛可观察，若伴随异常症状或疼痛加重，建议尽快就医，通过孕酮、超声、尿常规等检查明确原因，保障母婴安全。