动脉粥样硬化症状有哪些

动脉粥样硬化症状因受累血管部位及狭窄程度而异，早期常隐匿，进展后可累及心、脑、肾等器官，出现缺血相关表现。

心脏受累表现

典型症状为心绞痛：劳累或情绪激动后胸骨后压榨感，伴胸闷、出汗，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。严重时可发生心肌梗死，表现为剧烈胸痛（持续＞30分钟）、濒死感，伴恶心呕吐，含药无效，需紧急就医。糖尿病患者症状常不典型，可能无疼痛，需警惕“无痛性心梗”。

脑部供血不足表现

脑动脉粥样硬化可引发短暂性脑缺血发作（TIA）：突发肢体麻木、言语不清、视物模糊，数分钟至数小时内完全恢复，是脑梗死前兆。严重时脑梗死发作，出现肢体瘫痪、意识障碍、吞咽困难。高血压、高龄人群风险高，需及时排查颈动脉斑块。

外周动脉症状

下肢动脉受累多见间歇性跛行：行走后小腿肌肉酸痛、乏力，休息后缓解，随病情进展，行走距离缩短，甚至静息痛（夜间疼痛）、皮肤苍白、溃疡或坏疽。糖尿病患者因神经病变可能无明显疼痛，需结合ABI（踝肱指数）等检查早期发现。

肾脏损伤表现

肾动脉狭窄可致“顽固性高血压”（常规降压药效果差），伴夜尿增多、血肌酐升高，严重时进展为慢性肾衰竭。老年人高血压突然加重或肾功能异常（如尿微量白蛋白升高）时，需排查肾动脉超声或CTA。

早期隐匿症状与特殊人群提示

部分患者早期无明显症状，仅体检发现颈动脉斑块、眼底动脉硬化（视力下降）。高危人群（糖尿病、长期吸烟者、肥胖者）需定期监测血脂、颈动脉超声，若出现不明原因头晕、记忆力减退，应警惕脑缺血风险。

总结：动脉粥样硬化症状多样，早期隐匿，建议高危人群（高血压、糖尿病、高血脂者）定期筛查血管功能，控制血压、血糖、血脂，延缓血管硬化进展。