病情描述:牙床上长肉色软包是什么
副主任医师 承德医学院附属医院
牙床上出现肉色软包,多与牙龈组织异常增生、局部炎症或病变有关,常见原因包括牙龈增生、牙龈瘤、牙周脓肿、根尖周炎瘘管及牙齿萌出相关组织异常等。
一、牙龈增生:分三类。1.药物性增生:长期服用硝苯地平、苯妥英钠等降压、抗癫痫药物者易出现,增生组织质地柔软,与药物导致的牙龈纤维增生有关。2.炎症性增生:牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,口腔卫生不佳者多见,软包表面可能伴随红肿、出血。3.激素性增生:青春期、妊娠期女性因激素水平变化,牙龈对刺激更敏感,增生组织颜色接近正常牙龈,可能伴随刷牙出血。
二、牙龈瘤:良性病变,女性发病风险更高(约为男性2-3倍),妊娠期女性发病率增加,常与牙石、牙菌斑刺激或轻微创伤有关,表现为牙龈乳头处圆形软包,边界清晰,质地柔软,一般无明显疼痛,刷牙时可能有少量出血。
三、牙周脓肿:牙周炎进展期常见并发症,伴随牙龈红肿、疼痛、溢脓,软包具有波动感,触痛明显,糖尿病患者(因免疫力下降)、吸烟者(每日吸烟>10支)及口腔卫生差者风险更高,需及时控制牙周袋内感染,避免炎症扩散。
四、根尖周炎瘘管:龋齿、牙髓炎未及时治疗,炎症扩散至根尖周组织形成慢性炎症,脓液通过牙龈排脓形成软包,多位于对应牙齿的牙根外侧,按压时可能有脓液溢出,牙齿可能伴随咬合不适或叩痛,需对患牙进行根管治疗。
五、特殊人群注意事项:儿童乳牙萌出期若软包持续2周以上未消退,需排除萌出性囊肿,避免用手触摸刺激;妊娠期女性应加强口腔清洁,每日刷牙2次,使用牙线清洁牙缝,孕前建议完成牙周疾病治疗;糖尿病患者需同时监测血糖,控制牙周感染;长期服药者每6个月进行口腔检查,评估牙龈增生情况,必要时调整药物或优化口腔清洁方案。