发烧39度一会冷一会热，怎么办

发烧39℃伴随畏寒与发热交替，是感染性疾病引发的体温调节中枢紊乱，需立即降温、补充水分、观察症状，必要时就医明确病因。

一、科学降温，避免盲目捂汗

高热时以物理降温为主，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝等大血管处）、退热贴辅助散热；药物降温可选对乙酰氨基酚或布洛芬（特殊人群如孕妇、儿童、老年人需遵医嘱，孕妇禁用布洛芬，儿童避免使用成人剂型）。关键：避免捂汗或酒精擦浴，以防体温骤升加重不适。

二、补充水分，预防脱水与电解质紊乱

发热时身体水分流失快，需多饮温水、淡盐水或口服补液盐，纠正脱水及电解质失衡；心功能不全、肾功能不全者需控制饮水量，避免加重脏器负担。建议少量多次饮用，每次100-150ml为宜。

三、明确就医指征，警惕危险信号

若高热持续超3天、伴随呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊、皮疹或出血点，或有基础疾病（糖尿病、心脏病等），需立即就医排查感染源（细菌/病毒感染、肺炎、脑膜炎等）。基础疾病患者（如糖尿病）需警惕低血糖风险，监测血糖变化。

四、针对性治疗，避免自行用药

发热为症状，需明确病因后治疗：细菌感染（如肺炎、尿路感染）需遵医嘱用抗生素（如头孢类），病毒感染（如流感）以对症支持为主；禁用未明确病因的抗生素或复方感冒药，以防耐药性或肝肾功能损伤。

五、特殊人群护理要点

儿童：避免捂汗，可用温水擦浴（避开腹部、脚底），体温＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚；

孕妇：首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（可能致胎儿畸形）；

老年人：重点监测血压、心率，预防脱水引发低血压或跌倒，避免自行服用退烧药掩盖病情。

提示：若症状加重或持续无缓解，务必及时就诊，明确病因后规范治疗。