新生儿肺炎的早期表现有哪些

新生儿肺炎有多方面表现，呼吸频率可明显增快超60次/分钟且可能不规则、伴有鼻翼扇动；听诊肺部可闻湿啰音、呼吸音改变；常见拒奶、呛奶及精神萎靡等一般状况改变；部分早期体温正常或偏低；口周发青等皮肤黏膜表现提示缺氧，需结合多方面综合判断

一、呼吸频率异常

新生儿正常呼吸频率约30~40次/分钟，若早期患肺炎，呼吸频率可明显增快，超过60次/分钟。这是因为肺部发生炎症，气体交换受阻，机体通过加快呼吸频率来试图改善缺氧状况，呼吸急促且可能伴有不规则呼吸节律，部分患儿会出现鼻翼扇动，即呼吸时鼻翼随呼吸运动明显扇动，是肺部炎症影响通气的表现。

二、体征异常

听诊肺部可闻及湿啰音，这是由于肺炎时肺泡和细支气管内有分泌物积聚，气体通过时形成水泡破裂产生声音。此外，还可能有呼吸音改变，如呼吸音粗糙等，是肺部炎症导致肺泡及气道状态变化的体征体现。

三、一般状况改变

拒奶、呛奶较为常见，因为肺炎时新生儿呼吸不畅，吃奶过程中易出现呛咳情况，进而抗拒吃奶；同时可出现精神萎靡，活动减少，反应差，这是因为炎症使机体能量消耗增加，且肺部病变影响氧气供应，导致全身状态不佳，无法维持正常的活泼状态。

四、体温表现特点

部分新生儿肺炎早期体温可不升高，尤其是早产儿和低体重儿，因新生儿体温调节中枢发育不完善，且感染程度不同，可能出现体温正常或偏低现象，不能单纯依据体温判断是否肺炎，需结合呼吸、一般状况等综合判断。

五、皮肤黏膜表现

口周发青较为典型，是由于肺炎导致缺氧，血液中还原血红蛋白增加，使口唇周围皮肤呈现青紫色，严重时甲床也可能出现发绀表现，这是机体缺氧在皮肤黏膜的直观体现，提示肺部炎症已影响气体交换功能，需及时关注与处理。