夜间磨牙是什么原因

夜间磨牙（成人患病率约8%~16%，儿童约15%~25%）主要与睡眠结构异常、心理压力、咬合因素、全身疾病及物质刺激等相关。

一、睡眠与昼夜节律因素

睡眠中微觉醒（即使患者不自知）会导致颌骨肌肉在非快速眼动期异常收缩。研究显示，约25%的磨牙患者伴随睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停后血氧下降触发的神经反射可能诱发磨牙。长期熬夜或倒班工作者昼夜节律紊乱，磨牙风险增加3倍以上。

二、心理行为因素

慢性压力、焦虑或抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使交感神经兴奋性升高，导致咀嚼肌在睡眠中持续紧张。临床研究跟踪500例慢性压力患者发现，经认知行为干预后，磨牙频率平均降低42%，提示心理状态与磨牙存在显著关联。

三、口腔与咬合因素

牙齿错位（如牙列拥挤）、深覆合等咬合干扰会使颌骨肌肉为调整咬合而过度收缩。夜间睡眠时，这种功能性代偿持续存在，导致磨牙。口腔正畸研究显示，对300例深覆合患者进行咬合调整后，6个月内磨牙缓解率达68%。

四、全身疾病与物质刺激

甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋，肌肉代谢加快，磨牙发生率是非甲亢者的2.3倍。长期使用某些抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或酒精、咖啡因摄入过量会通过影响神经递质平衡诱发磨牙。儿童中肠道寄生虫感染可能导致暂时性磨牙，但现代研究认为仅占病因的10%以下。

五、儿童特殊因素

6~12岁乳牙替换期儿童因牙齿萌出不适、牙龈痒感，约15%~20%出现生理性磨牙。过敏性鼻炎、腺样体肥大导致的睡眠张口呼吸，会使下颌后缩，引发咬合异常和磨牙。家长需注意：若儿童磨牙每周超过3次且持续3个月以上，应优先通过口腔检查和行为干预，避免自行使用驱虫药或镇静类药物。