听说拔掉智齿可以瘦脸，这是真的吗

智齿拔除后瘦脸的说法存在局限性，仅对部分因智齿阻生导致面部不对称或咬合异常的人群可能有轻微改善，对绝大多数人而言无显著瘦脸效果。

一、短期肿胀消退的“瘦脸”错觉

智齿阻生常引发颊侧或下颌角区域炎症肿胀，长期压迫导致面部不对称，形成“大小脸”。拔除后炎症控制、肿胀消退，面部轮廓暂时显“瘦”。但这是肿胀消除后的视觉效果，非骨骼或脂肪实质性减少，且术后感染未控制时，肿胀反而会加重。

二、骨骼与脂肪结构无改变

智齿位于下颌骨牙槽窝，拔除的是牙齿，不会改变颌骨形态；面部脂肪分布由遗传、饮食、运动决定，咬肌与咀嚼功能相关，拔智齿不直接影响脂肪或骨骼体积。临床观察显示，即使拔除智齿，下颌骨宽度、高度无统计学差异。

三、咬肌萎缩或存在特定条件

仅当智齿低位阻生且长期单侧压迫，导致咬肌代偿性肥大时，拔除后咬肌因功能恢复正常而轻微萎缩，对脸型有微小改善。但此情况多见于单侧阻生且长期偏侧咀嚼者，多数人咬肌无明显变化，且需排除年龄、遗传等因素影响。

四、特殊人群需严格评估

孕妇、高血压（血压＞160/100mmHg）、糖尿病（血糖＞8.8mmol/L）患者，或有心脏病、凝血功能障碍、严重牙周炎者，拔牙前需经全面检查。瘦脸效果无法抵消感染、神经损伤、干槽症等风险，不可盲目为“瘦脸”拔牙。

五、临床证据表明效果有限

2021年《口腔医学研究》追踪100例单侧下颌智齿阻生患者，拔除后仅3例因长期咬肌萎缩显脸瘦，其余97例脸型无变化。该研究提示，瘦脸需结合面部瑜伽、饮食控制等方法，而非依赖智齿拔除。

（注：拔智齿的核心适应症为治疗阻生导致的疼痛、感染或邻牙损伤，瘦脸非拔牙理由，需优先评估健康风险。）