牙周炎怎么治疗能好

牙周炎治疗需以清除菌斑牙结石为核心，结合基础治疗、必要时手术干预及长期维护，多数患者可有效控制炎症并保留牙齿功能。

基础治疗（核心清除病因）

以去除局部刺激物为关键：①口腔卫生指导（巴氏刷牙法+牙线/冲牙器），每日菌斑控制可减少炎症复发；②龈上洁治（清除牙龈上方结石）+龈下刮治及根面平整（SRP，清除牙周袋内结石菌斑）。轻中度病例经规范基础治疗后，炎症可在1-3个月内显著改善。

药物辅助治疗（局部为主，避免滥用）

局部用药优先：0.12%氯己定含漱液（短期1-2周）、米诺环素凝胶（局部缓释）控制急性炎症；全身抗生素（甲硝唑、阿莫西林）仅用于重度感染（需遵医嘱，避免长期使用）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估用药风险，禁止自行服用。

手术干预（针对重度病例）

若基础治疗后探诊深度＞5mm或根分叉病变未改善，需手术治疗：翻瓣术（清创+平整根面）、引导组织再生术（GTR，促进牙周组织修复）等。临床研究证实，术后2年牙周附着水平可提升1.5-2.0mm，改善牙齿稳固性。

长期维护与功能修复

治疗后需定期复查（每3-6个月），由医师评估牙周状态并进行专业洁治；牙齿松动者可采用牙周夹板固定或种植修复恢复咀嚼功能。糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），以提升治疗效果。

特殊人群个体化管理

糖尿病患者：血糖控制不佳会降低牙周治疗效果，需内分泌科协同管理，优先在血糖稳定期进行基础治疗；

孕妇：孕中期（4-6个月）可完成基础治疗，避免药物对胎儿影响，禁用甲硝唑等致畸风险药物；

老年患者：合并冠心病、高血压者需调整治疗方案，监测肝肾功能，避免多药联用增加副作用。