破伤风针副作用是什么

破伤风针（包括破伤风抗毒素和人免疫球蛋白）常见副作用有局部反应、过敏反应、全身不适及罕见严重反应，特殊人群需结合过敏史和免疫状态评估。

局部反应

注射部位红肿、疼痛、硬结是最常见局部反应，发生率约5%-10%，多数轻微且短暂，2-3天内自行缓解；少数严重者（如注射后感染）可能出现局部化脓、皮肤破溃，需及时就医清创、抗感染处理。

过敏反应

速发型过敏反应（皮疹、瘙痒、呼吸困难）多见于破伤风抗毒素，发生率约0.1%-0.5%，使用前必须严格皮试（皮试阳性者需脱敏注射或改用TIG）；迟发型过敏（血清病）多在用药后7-14天出现，表现为发热、皮疹、关节痛，需抗过敏治疗。破伤风人免疫球蛋白因不含马源抗体成分，过敏风险显著降低（发生率＜0.1%）。

全身不适

部分使用者（约3%-5%）会出现发热（多为低热，＜38.5℃）、乏力、头痛、关节痛等全身症状，属于免疫系统对异物蛋白的正常应激反应，通常持续1-3天，无需特殊治疗，注意休息、多饮水即可缓解；若症状持续超过5天或高热不退，需就医排查感染。

罕见严重反应

极罕见（＜0.01%）情况下可能发生严重过敏反应，如过敏性休克（血压骤降、意识障碍）或神经系统并发症（如无菌性脑膜炎），虽临床表现凶险，但及时停药并给予肾上腺素、糖皮质激素等急救可改善预后。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：目前无明确致畸或影响乳汁证据，但建议医生评估后使用；免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤放化疗患者）：破伤风抗毒素可能无法有效激发免疫反应，建议直接使用TIG；既往过敏史：对马血清蛋白严重过敏者禁用TAT，可改用TIG，过敏体质者需密切观察注射后反应。