腿上疱疹怎么治疗

腿上疱疹多为病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹）或过敏/汗疱疹，治疗需先明确类型，核心为抗病毒、止痛、预防感染，建议尽早规范处理。

一、明确疱疹类型与诊断

带状疱疹多单侧分布、沿神经走形呈条带状，伴剧烈疼痛；单纯疱疹常簇集性发作，反复发作于同一部位，伴灼热/瘙痒感；需通过皮疹形态、分布及症状区分，避免盲目用药。

二、基础护理与预防感染

保持患处清洁干燥，用温水轻柔清洗后用无菌纱布轻拍吸干；穿宽松棉质衣物减少摩擦；避免搔抓、挤压，以防水疱破裂继发细菌感染；冷敷（每次15分钟，每日2-3次）可缓解疼痛和瘙痒；饮食清淡，补充维生素C、B族增强免疫力。

三、药物治疗原则

抗病毒药物：带状疱疹/单纯疱疹急性期尽早使用（72小时内最佳），口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，疗程5-10天；外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏辅助局部抗病毒。

止痛药物：带状疱疹神经痛可联用普瑞巴林、加巴喷丁（需遵医嘱）；单纯疱疹疼痛较轻时无需长期止痛。

预防感染：水疱破裂后外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏预防继发感染。

四、特殊人群注意事项

孕妇：首选阿昔洛韦（FDAB类），需医生评估后使用；

老年人：易遗留神经痛，建议72小时内足量抗病毒治疗，疗程可延长至14天；

免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：需延长抗病毒疗程，必要时调整药物剂量；

糖尿病患者：严格控制血糖，避免因高血糖加重感染风险。

五、及时就医指征

出现以下情况需24小时内就诊：皮疹扩散至全身、高热持续超3天、疼痛剧烈影响睡眠或活动、免疫低下者发病、水疱破溃后红肿化脓；孕妇、老年人及合并基础疾病者建议首诊即至皮肤科。