咳嗽，晚上咳嗽的更严重！咳嗽到干呕，睡不着觉，怎么办

夜间严重咳嗽伴干呕影响睡眠，需优先明确病因（如感染、胃食管反流或过敏），对症处理并及时就医排查，同时通过调整体位、环境及非药物方法缓解症状。

及时就医明确病因

夜间咳嗽加重可能与呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）、胃食管反流（夜间迷走神经兴奋加重反流刺激）、过敏性咳嗽或哮喘相关。建议就医进行血常规、胸片、过敏原检测等检查，明确病因后针对性治疗（如感染需抗生素，过敏需抗过敏药物）。

调整睡眠环境与体位

睡眠时采用半卧位（抬高床头15-30°），减少胃酸反流刺激咽喉；睡前2-3小时避免进食、饮水，防止夜间胃内容物反流；保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、粉尘等刺激物，减少气道敏感。

非药物缓解咳嗽与干呕

可尝试睡前含服1-2勺蜂蜜（1岁以上适用，1岁以下婴儿禁用），缓解咽喉刺激；多饮温水或淡盐水含漱，稀释痰液；拍背排痰（从下往上、由外向内轻拍背部），帮助痰液排出，减轻咳嗽反射。

对症药物辅助缓解

若咳嗽剧烈影响睡眠，可短期使用右美沙芬（中枢性止咳药，痰多者慎用）；痰多黏稠时可用氨溴索（祛痰药）；过敏相关咳嗽可选用氯雷他定等抗组胺药；胃食管反流性咳嗽可遵医嘱使用奥美拉唑等抑酸药。药物需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、老年人及有基础疾病（如心脏病、高血压）者，夜间咳嗽加重需更谨慎：孕妇禁用右美沙芬等部分止咳药；婴幼儿禁用成人药物；老年人及慢性病患者需在医生评估后用药，避免药物相互作用或副作用。

提示：若咳嗽持续超过2周、伴随高热/胸痛/呼吸困难/痰中带血，或出现体重明显下降、夜间憋醒等，需立即就医，排除肺炎、肺结核或其他严重疾病。