牙疼一阵疼一阵又好了是怎么回事

间歇性牙疼的核心原因：牙齿或牙周组织存在炎症、敏感或机械刺激，疼痛发作与缓解常与局部刺激强度、炎症活动度及机体防御状态相关。

牙本质敏感症

牙釉质磨损（如过度刷牙）或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热、酸甜刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛；刺激停止后疼痛迅速缓解，常见于刷牙方式不当、牙周萎缩或磨牙人群。

早期龋齿（浅/中龋）

细菌侵入牙体浅层形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时，刺激物通过龋洞压迫牙髓神经末梢，引发阵发性疼痛；刺激去除后疼痛消失，若未及时治疗，细菌可进一步侵入牙髓，进展为不可逆牙髓炎。

可逆性牙髓炎

牙髓处于充血状态（炎症较轻），轻度刺激（如冷、热）即可触发短暂疼痛，刺激终止后数秒内缓解；若机体免疫力增强或炎症暂时控制，疼痛可“自愈”，但需警惕进展为不可逆牙髓炎。

智齿冠周炎（急性发作期）

智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，食物残渣堆积滋生细菌，炎症活跃期疼痛剧烈（尤其咀嚼时）；缓解期因机体免疫力短暂控制炎症或盲袋冲洗后症状减轻，易反复发作。

咬合创伤或牙隐裂

牙齿微裂（如咬硬物）或楔状缺损（牙颈部磨损）使刺激传导至牙髓，咀嚼或冷热刺激时疼痛发作，放松后缓解；深裂需根管治疗+牙冠修复，浅裂可通过脱敏治疗缓解。

特殊人群注意事项：

孕妇：优先保守治疗，避免甲硝唑、布洛芬等药物（需遵医嘱）；

儿童：需温和治疗（如氟化物涂布），避免过度干预影响恒牙发育；

老年人/糖尿病患者：控糖（糖尿病）、评估全身状况（高血压、凝血功能）后再处理感染源，降低术后感染风险。

提示：若疼痛频繁发作或伴面部肿胀、发热，需24小时内就诊，避免延误病情。