病情描述:左脸腮帮子突然肿大怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
左脸腮帮子突然肿大可能由感染性疾病、炎症性病变、过敏性反应或局部外伤等多种原因引起,其中感染性和炎症性因素较为常见。
一、感染性疾病
流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起,临床研究表明,该病毒通过飞沫传播,易感人群为5-15岁儿童及青少年,典型表现为单侧腮腺肿大,伴疼痛、发热,病程1-2周,部分男性患者可能并发睾丸炎,需及时隔离并对症治疗。
化脓性腮腺炎:多因金黄色葡萄球菌感染,常见于免疫力低下者(如糖尿病、长期卧床患者),单侧发病,局部红肿热痛明显,按压有波动感,可伴发热,口腔卫生维护不佳是重要诱因,需抗生素治疗。
淋巴结炎:口腔或咽部感染(如牙龈炎、扁桃体炎)可引发腮腺区淋巴结肿大,表现为质地较硬、可推动的肿块,疼痛较轻,伴原发病灶症状,需控制感染源。
二、炎症性病变
智齿冠周炎:下颌智齿萌出不全时易引发,18-25岁年轻人多见,女性略多,表现为患侧腮帮子肿胀、张口受限、牙龈红肿,严重时形成脓肿,需局部冲洗及抗感染治疗。
局部软组织炎症:咀嚼硬物、突然张口过大或外伤可导致,表现为局限肿胀、压痛,无发热,脱离诱因后逐渐缓解。
三、过敏性因素
接触过敏原(食物、药物等)后局部肿胀,伴瘙痒、皮疹,范围局限,脱离过敏原后缓解,过敏体质者(有哮喘、湿疹史)风险较高。
四、其他原因
如肿瘤性病变(少见,需结合病史)、涎石症(进食时肿胀加重)等,需影像学检查鉴别。
特殊人群提示:儿童需警惕流行性腮腺炎,避免与患者接触以降低传染风险;孕妇突发肿大需优先非药物干预,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控糖以增强免疫力,降低化脓性腮腺炎风险;老年人突发肿大伴体重下降时,需排查肿瘤可能性,及时就医检查。