病情描述:孕妇白细胞偏高怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇白细胞偏高多数为孕期生理性免疫调整所致,若仅白细胞计数轻度升高(5.5-15×10/L)且无不适症状,通常无需特殊处理;但若伴随发热、咽痛等症状或指标显著异常,需警惕感染或病理因素,应及时就医明确原因。
生理性升高的特点
孕期受雌激素、孕激素影响,免疫系统轻度激活,骨髓造血功能增强,中性粒细胞为主的白细胞可轻度升高,妊娠中晚期常见。此为正常生理反应,无发热、疼痛等症状,血常规中血红蛋白、血小板等指标正常,无需干预,定期产检即可。
病理性升高的常见原因
细菌感染(如呼吸道、泌尿系统感染)时,白细胞常>15×10/L,伴中性粒细胞比例升高(>70%);
严重应激(如创伤、手术)或基础疾病(如糖尿病、免疫性疾病)可能诱发白细胞持续升高;
罕见情况下需排查血液系统疾病(如慢性粒细胞白血病),但临床极少见。
科学处理原则
先通过血常规及症状初步判断:生理性升高无需治疗,定期产检即可;
若怀疑感染,需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素(如阿莫西林、头孢类),避免自行用药;
切勿因“白细胞偏高”盲目服用药物,需明确病因后遵医嘱处理。
需立即就医的情况
白细胞显著升高(>15×10/L)且持续上升;
伴随发热(体温>37.3℃)、咳嗽、咽痛、尿频尿痛、腹痛、阴道出血等症状;
血常规中出现贫血、血小板减少等其他异常指标,需尽快就诊。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、合并糖尿病、高血压等基础疾病者,免疫力或代谢状态特殊,白细胞异常升高时需更密切监测;
免疫功能低下(如长期服用激素)的孕妇,感染风险更高,需及时排查感染源,避免病情进展。