剖腹产后性生活疼痛，怎么办

剖腹产后性生活疼痛多因伤口愈合不佳、激素水平下降、心理压力或阴道干涩引起，需结合病因科学干预，包括伤口康复训练、局部护理及必要时的药物辅助。

伤口恢复评估与康复训练

产后42天需复查腹部切口及子宫恢复情况，确认是否存在粘连或瘢痕牵拉。若B超提示轻微盆腔粘连，可在医生指导下进行凯格尔运动（盆底肌训练）及腹部轻柔按摩，促进局部血液循环与组织修复。

激素调节与阴道干涩应对

雌激素骤降导致阴道黏膜变薄、干涩，建议使用医用水溶性润滑剂（如KY凝胶）缓解摩擦痛，避免含油脂成分的润滑剂（可能破坏避孕套完整性）。哺乳期女性短期补充雌激素需谨慎，优先选择局部保湿凝胶（如雌三醇乳膏，非哺乳期适用）。

心理状态与性唤起优化

产后焦虑、抑郁或育儿压力易引发性唤起不足。伴侣需加强情感沟通，通过共同参与婴儿护理缓解压力，逐步增加非性接触的亲密行为（如拥抱、按摩）。若持续存在性心理障碍，建议转诊心理科进行认知行为干预。

性生活技巧与时机把控

选择侧卧位或女上式等非压迫性体位，避免腹部受力。产后42天内严禁性生活，恢复后需循序渐进：首次尝试控制在5分钟内，疼痛时立即暂停并冷敷腹部切口。事前通过温水坐浴（40℃左右）放松盆底肌，延长前戏至阴道自然润滑。

医学干预与特殊人群注意事项

若上述措施无效，需排查子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。局部使用利多卡因凝胶（需遵医嘱）可快速麻醉止痛，糖尿病患者需控制血糖稳定后用药。哺乳期女性禁用口服雌激素，可优先选择局部用药（如透明质酸凝胶），避免影响乳汁质量。

提示：多数产后疼痛为暂时性，若持续3个月以上需联合妇科、产科及心理科综合评估，避免延误器质性病变诊治。