最近总是头晕，胸闷气短怎么回事

头晕、胸闷气短：可能与心血管、呼吸、代谢等多系统异常相关，需结合症状特点和诱因排查。

一、心血管系统异常

冠心病、心律失常等疾病会因心肌缺血或心脏泵血功能下降，引发脑供血不足（头晕）和胸闷，症状常于活动后加重，休息后缓解，部分患者伴胸痛、心悸。老年、高血压、糖尿病患者风险更高，需警惕“无症状心肌缺血”（无胸痛但有其他症状）。

二、呼吸系统疾病

哮喘、慢阻肺（COPD）等气道疾病因通气障碍导致缺氧，表现为胸闷、气短，伴喘息、咳嗽，夜间或接触过敏原后加重。长期吸烟者、过敏体质者需优先排查，肺功能检查（如支气管激发试验）可明确诊断。

三、血液系统异常

缺铁性或巨幼细胞性贫血时，血红蛋白携氧能力下降，脑缺氧引发头晕，活动后加重，常伴乏力、面色苍白。女性经期、孕期及素食者因铁摄入不足易患病，血常规（血红蛋白＜110g/L）可提示异常。

四、心理与自主神经紊乱

焦虑障碍或长期压力引发的自主神经紊乱，会导致“功能性胸闷头晕”，症状与情绪波动密切相关，休息或情绪平复后缓解，可能伴失眠、心悸。压力大、长期熬夜者需关注心理状态，排除器质性疾病后可通过心理评估确诊。

五、代谢/电解质紊乱

低血糖（糖尿病患者用药不当）或低血钾（长期利尿剂使用者）可突发头晕、胸闷，低血糖常伴冷汗、饥饿感，低血钾可能伴随肌肉无力。特殊人群如糖尿病患者、节食者需定期监测血糖、电解质，避免自行停药或过度节食。

建议：若症状持续超1周、频繁发作或伴胸痛、晕厥，及时就医，通过心电图、血常规、肺功能等检查明确病因，避免自行用药。药物治疗需遵医嘱，如冠心病可考虑硝酸酯类，哮喘可用沙丁胺醇（仅提名称，不指导服用）。