病情描述:胸口痛挂哪个科
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
胸口痛应根据病因选择科室,常见涉及心内科、胸外科、呼吸科、消化科、急诊科等。1.心内科:适用于心脏疾病相关胸痛,如冠心病(心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂放射,休息后缓解,多见于中老年人,男性风险高于女性,长期高血压、糖尿病、吸烟人群发病率较高;心肌梗死典型症状为剧烈胸痛伴大汗、濒死感,老年人或糖尿病患者可能无典型症状)、心律失常(伴随心悸、头晕)、心包炎(与呼吸或体位相关的刺痛)等。2.胸外科:涉及胸壁、肺部、纵隔疾病,如自发性气胸(瘦高体型青少年或慢性阻塞性肺疾病患者高发,突发胸痛伴呼吸困难)、肺栓塞(长期卧床、高凝状态如肿瘤、产后人群风险高,伴随咯血、呼吸困难)、肋骨骨折(明确外伤史)、胸腺瘤等,需结合胸部CT检查确诊。3.呼吸科:肺炎(伴发热、咳嗽、咳痰)、胸膜炎(深呼吸或咳嗽时疼痛加重,结核性胸膜炎多见于免疫力低下人群)、肺脓肿等,此类疾病多伴随呼吸道症状,儿童、长期使用免疫抑制剂者需警惕感染风险。4.消化科:胃食管反流病(餐后1小时内反酸、烧灼感,夜间平卧加重,与饮食不当、肥胖相关)、胃溃疡(餐后疼痛,伴反酸)、急性胰腺炎(剧烈腹痛向腰背部放射,恶心呕吐)等,症状与饮食、体位相关,胃镜检查可明确诊断。5.急诊科:突发剧烈疼痛、伴随呼吸困难、晕厥、大汗淋漓或高危人群(如主动脉夹层、急性心梗),无论何种病因均需立即就诊。特殊人群提示:儿童胸痛多为良性,如感冒后病毒性心肌炎(需警惕伴随乏力、心悸),避免自行用药;孕妇需排查妊娠合并症如子痫前期(伴血压升高、水肿);老年人基础疾病多,症状可能不典型,需优先排除心脑血管急症;长期焦虑人群若胸痛无器质性病变,需心理评估。