病情描述:牙龈上长了个小包怎么办
主治医师 同济大学附属第十人民医院
牙龈上的小包多为根尖周炎、牙周脓肿或牙龈瘤等问题的表现,需先明确病因再针对性处理。
一、明确常见病因
1.根尖周炎:通常由龋齿、牙髓炎发展而来,炎症扩散至牙根尖周组织,形成脓肿。患牙多有咬合痛、冷热敏感史,小包位置相对固定,与牙齿对应。
2.牙周脓肿:牙周炎患者因菌斑牙石堆积,引发牙周袋内细菌感染,形成脓肿。常伴随牙龈红肿、出血、口臭,小包范围较广,靠近牙龈边缘。
3.牙龈瘤:多与局部刺激(如牙石、不良修复体)或激素变化(如妊娠期女性)有关,表现为牙龈局限性增生,质地较软,触碰易出血,无明显疼痛。
二、就医前基础护理
1.保持口腔清洁:用温水或淡盐水轻柔漱口,每日2-3次,避免刺激患处。
2.避免刺激因素:暂停使用患侧咀嚼,避免辛辣、过冷过热食物,减少局部刺激。
3.特殊人群注意:儿童及妊娠期女性需更谨慎,避免自行用药,以清洁护理为主;糖尿病患者需控制血糖稳定,防止感染扩散。
三、专业诊疗方案
1.根尖周炎:需进行根管治疗,清除感染牙髓及根尖周组织,必要时配合抗生素(如甲硝唑)控制炎症。
2.牙周脓肿:先切开引流缓解疼痛,再进行牙周基础治疗(洁治、刮治),局部冲洗上药。
3.牙龈瘤:手术切除增生组织,去除刺激因素(如调磨不良修复体),术后定期复查。
四、预防与长期管理
1.口腔卫生习惯:每日早晚刷牙(使用巴氏刷牙法),饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,每半年至一年洗牙一次。
2.特殊人群监测:妊娠期女性需加强口腔检查,及时处理牙龈炎症;糖尿病患者定期监测血糖及口腔健康,避免牙周组织感染。
3.生活方式调整:减少吸烟饮酒,避免熬夜,增强免疫力,降低口腔感染风险。