汞中毒怎么治疗呢

汞中毒治疗以驱汞治疗为核心，结合脱离暴露源、对症支持及特殊人群个体化管理。常用驱汞药物为螯合剂，需在临床医生指导下使用，同时需针对中毒导致的多系统损害进行支持治疗。

一、驱汞治疗

1.药物选择：临床常用二巯丙磺钠、二巯丁二钠、依地酸钙钠等螯合剂，通过与汞离子结合形成稳定复合物促进排出。二巯丙磺钠对急性汞中毒疗效明确，能快速降低血汞浓度；二巯丁二钠适用于慢性汞中毒伴肾功能损害者；依地酸钙钠需与其他药物联合使用以减少对肾脏的负担。

2.治疗原则：需根据中毒类型（急性/慢性）、中毒程度及患者肝肾功能调整剂量和疗程，避免药物蓄积。

二、脱离暴露源

1.职业暴露：立即脱离含汞作业环境，更换防护装备，对污染区域进行清洁消毒。

2.生活暴露：停止使用含汞体温计、血压计、化妆品等，对可疑污染物品进行检测，必要时专业回收处理。

三、对症支持治疗

1.神经系统症状：对头痛、震颤等症状，可短期使用苯二氮类药物镇静，配合维生素B族、甲钴胺等营养神经。

2.消化系统症状：口腔炎患者需加强口腔护理，使用含氟漱口水；恶心呕吐时给予对症处理。

3.肾脏保护：监测肾功能，必要时使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等抗氧化剂减少肾脏损伤。

四、特殊人群管理

1.儿童：婴幼儿禁用二巯丙磺钠等药物，优先脱离暴露源，采用支持治疗，定期监测血汞及神经发育指标，严重者需转专科治疗。

2.孕妇：驱汞治疗需权衡母婴风险，妊娠早期优先终止汞接触，必要时在多学科协作下使用低剂量二巯丁二钠，避免药物通过胎盘影响胎儿。

3.老年人：选择肾毒性低的驱汞药物，如二巯丁二钠，避免与其他肾毒性药物联用，治疗期间监测肾功能及电解质。