病情描述:牙齿一阵一阵疼怎么回事
主任医师 北京协和医院
牙齿一阵一阵疼多与牙髓炎、牙本质敏感、牙周组织炎症或龋齿进展相关,疼痛特点常表现为自发性阵痛、冷热刺激痛或咬合不适。
一、牙髓炎(最常见病因)
急性牙髓炎典型症状为自发性阵发性剧痛,夜间加重,冷热刺激可诱发或加重疼痛,疼痛常放射至头面部。这是牙髓组织充血或细菌感染,炎症刺激神经末梢所致。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需尽快就诊,避免炎症扩散引发根尖周炎。
二、牙本质敏感
牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛消失。老年人因牙龈自然萎缩更易发生,建议日常使用含氟抗敏感牙膏,减少酸性食物摄入,避免过度刷牙。
三、牙周炎或根尖周炎
牙周炎由牙菌斑、牙结石引发,细菌感染可扩散至牙髓;根尖周炎为牙髓炎未及时治疗,炎症扩散至根尖周组织,表现为咬合时疼痛,严重时伴牙龈脓包。糖尿病患者需严格控糖以降低牙周病风险,定期牙周洁治可预防。
四、龋齿(蛀牙)进展
浅龋多无症状,中龋至深龋时,冷热刺激痛明显,食物嵌塞可加重疼痛。儿童青少年因饮食习惯易高发,家长应监督早晚刷牙,每半年检查一次口腔,含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力。
五、咬合创伤或牙齿隐裂
牙齿隐裂多因咬硬物出现,咬物时疼痛明显,尤其咀嚼硬物后加重;咬合创伤(如夜磨牙)导致牙体受力不均。特殊人群(如夜磨牙者)建议减少咬硬物,可咨询牙医制作牙颌垫保护牙齿,避免过度使用患牙。
牙齿阵发性疼痛提示病变进展,切勿自行服用止痛药掩盖症状。应及时就医明确病因(如牙髓炎需根管治疗,牙周病需牙周洁治)。日常注重口腔卫生,定期检查,特殊人群(孕妇、糖尿病患者等)需针对性防护,避免延误病情。