病情描述:头被撞击后痛怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
头被撞击后头痛,需根据撞击严重程度和症状采取分级处理:先通过症状初步判断,轻微撞击可居家观察,严重撞击需立即就医;优先非药物干预,必要时遵医嘱用药;特殊人群需加强监测。
1.撞击后头痛的初步评估与分级:撞击后1小时内观察症状变化,若仅为短暂轻微头痛,伴随短暂头晕或局部压痛,多为头皮或软组织损伤;若头痛逐渐加重,出现喷射性呕吐、意识模糊、肢体麻木无力、言语困难等,提示颅内损伤风险,需紧急处理。
2.非药物干预缓解疼痛的科学方法:受伤后48小时内冷敷局部(每次15~20分钟,间隔1~2小时),减少肿胀与炎症;保持头部抬高15°~30°卧床休息,避免强光与噪音刺激;补充水分(避免脱水加重头痛),可通过深呼吸放松肌肉。
3.药物使用的基本原则与注意事项:优先非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛(适用于大多数成人及2岁以上儿童,肝肾功能不全者需调整剂量);布洛芬可用于缓解炎症性头痛,但哮喘患者禁用,胃黏膜敏感者需饭后服用;6岁以下儿童禁用非甾体抗炎药,需用对乙酰氨基酚且需遵医嘱。
4.需紧急就医的警示信号:头痛持续24小时未缓解或突然加重、呕吐超过2次、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、出现抽搐、单侧肢体麻木无力、视力突然模糊或复视、耳/鼻/口出血等,提示颅内出血或颅骨损伤,需立即拨打急救电话。
5.特殊人群的安全护理要点:儿童(尤其婴幼儿)出现持续哭闹、拒绝进食、前囟门隆起时需就医,禁止自行使用成人药物;老年人若合并高血压、糖尿病,需监测血压血糖,避免降压药与止痛药相互作用;孕妇头痛可能与妊娠高血压相关,需排除子痫前期,用药前咨询医生;凝血功能障碍者禁用阿司匹林,避免加重出血风险。