孕早期出血8种情况有哪些

孕早期出血常见于着床出血、先兆流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈病变及其他妊娠相关情况，需结合检查明确诊断并及时干预。

生理性着床出血

发生于受精后6-12天（孕3-4周）胚胎着床期，表现为少量淡红或褐色分泌物，量少于月经量，持续1-2天自行缓解，无腹痛或轻微腰酸，属生理现象，无需特殊处理。

先兆流产及流产类型

表现为少量阴道出血伴下腹痛/腰背痛，褐色分泌物提示陈旧性出血，鲜红色可能提示新鲜出血；若出血增多、腹痛加剧，可能进展为难免流产（妊娠物未排出）或不全流产（部分妊娠物排出）。需超声确认胚胎存活，动态监测HCG水平，药物保胎时遵医嘱使用黄体酮，注意卧床休息、禁性生活。

异位妊娠（宫外孕）

典型症状为停经6-8周后突发一侧下腹痛（撕裂样），伴不规则阴道出血，严重时晕厥。HCG翻倍不良，超声未见宫内孕囊，附件区可能发现包块。高危人群（盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器使用者）需警惕，紧急就医避免输卵管破裂。

妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎）

表现为停经后反复阴道出血（量不定），伴严重恶心呕吐、子宫异常增大，HCG显著升高（>10万U/L），超声呈“落雪状”图像。需清宫术后病理确诊，随访HCG至少1年，严格避孕；年龄＞35岁或＜20岁、既往史者风险较高。

宫颈及其他因素

包括宫颈息肉（无痛鲜红/褐色出血，妇科检查可见红色赘生物）、宫颈炎（分泌物增多、异味）、性生活刺激（机械性少量出血）。需妇科检查排除宫颈病变，孕前完成宫颈TCT+HPV筛查，宫颈手术史、HPV感染者需优先排查。

提示：无论何种情况，均需及时就医，避免延误病情。药物仅说明名称（如黄体酮），具体用药遵医嘱。