中老年人突然头晕、心慌、心灼热是什么原因

中老年人突然头晕、心慌、心灼热可能与心血管急症、高血压、心律失常、代谢异常或自主神经功能紊乱相关，需优先排查心脑血管疾病并紧急就医。

心血管急症（急性冠脉综合征/心梗）

冠状动脉供血不足或狭窄突然加重，表现为胸骨后压榨感、心灼热，伴头晕、心慌、出汗。有冠心病、高血压、糖尿病史者风险更高，可能进展为心肌梗死。需立即含服硝酸甘油并拨打120，避免自行活动加重心肌缺血。

高血压急症

血压骤升至≥180/110mmHg时，可引发头晕、头痛、心慌，心灼热多因血压过高导致心肌负荷增加。高血压患者需每日监测血压，突发升高时可舌下含服短效降压药（如硝苯地平），并尽快就医调整治疗方案。

心律失常（房颤/室性早搏）

心率过快、过缓或节律不齐（如房颤）时，脑供血不足引发头晕，心灼热多为伴随胸闷不适。心电图可确诊，需通过药物（如美托洛尔、胺碘酮）或电复律控制心率，避免血栓、心衰等并发症。

代谢异常（低血糖/甲状腺功能异常）

糖尿病患者低血糖时，表现为头晕、心慌、冷汗、手抖，需立即进食糖果或含糖饮料；甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，常伴体重下降、怕热、情绪急躁。需查血糖、甲状腺功能（TSH、T3/T4），明确后规范治疗。

自主神经功能紊乱（更年期/焦虑状态）

长期焦虑、压力或更年期激素波动，可引发躯体症状，如头晕、心慌、心灼热，但无器质性病变。需先排除高血压、冠心病等疾病，通过心理疏导、规律作息缓解，必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药（如劳拉西泮）。

特别提示：上述症状若持续不缓解或伴胸痛、呼吸困难、意识模糊，需立即就医；糖尿病、高血压患者需随身携带急救药物，定期监测基础指标。