孕期高血压的危害

孕期高血压的危害

孕期高血压（妊娠期高血压疾病）是妊娠特有的心血管异常，可通过胎盘血管痉挛、血流灌注不足等机制，对母婴多系统造成严重危害，甚至导致死亡。

对胎儿的生长发育风险

胎盘血流减少致胎儿营养供应不足，胎儿生长受限（FGR）发生率较正常孕妇高2-3倍，新生儿低体重、早产（孕周<37周）风险增加1.5倍；严重时可引发胎儿宫内窘迫，新生儿窒息率升高2.1倍，远期或增加认知发育障碍、代谢性疾病风险。

对孕妇的多器官功能损害

病情进展为子痫前期时，可累及全身：肾脏出现蛋白尿（≥0.3g/24h）、肾功能不全；肝脏转氨酶升高（ALT/AST>2倍正常上限），严重者发生肝包膜下血肿；心血管系统可诱发高血压急症、急性左心衰竭；神经系统表现为头痛、视物模糊，子痫发作（抽搐）死亡率达1%。

胎盘急性并发症风险

胎盘早剥是致命风险，高血压导致胎盘血管破裂，剥离面积≥1/3时产妇死亡率超1.5%，胎儿因急性缺氧死亡率>50%。临床需通过超声（胎盘后血肿）、胎心监护早期识别，确诊后需紧急终止妊娠。

母儿长期健康隐患

孕妇产后高血压持续率达15%-20%，未来患高血压、冠心病风险较正常人群高2-3倍；胎儿期暴露于高血压环境，可能影响血管内皮发育，增加成年后代谢综合征、心血管疾病发病风险。

高危人群管理要点

高龄（≥35岁）、慢性高血压/糖尿病史、肥胖（BMI≥30）孕妇需孕前评估基础疾病；孕期每2-4周监测血压、尿蛋白，出现血压≥140/90mmHg、头痛、水肿加重时立即就医；必要时在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，降低并发症风险。