孕妇又吐又拉肚子是怎么回事

孕妇呕吐伴腹泻的核心原因

孕妇出现呕吐伴腹泻，多因急性感染、饮食不当或孕期激素变化引发，需警惕脱水及感染扩散风险，及时排查原因并干预。

一、急性感染性胃肠炎（最常见诱因）

孕期免疫力相对低下，诺如病毒、轮状病毒等病原体易侵袭肠道，或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌污染食物后感染，引发肠道炎症。表现为呕吐、稀水便（每日≥3次），常伴低热、腹痛，与肠道黏膜受刺激后蠕动加快有关。

二、饮食不当诱发胃肠功能紊乱

不洁食物（如变质食材、未煮熟肉类）、生冷/油腻/刺激性饮食，或乳糖不耐受者摄入乳制品，均可能加重胃肠负担。孕期消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢，轻微刺激即可引发痉挛性呕吐和腹泻。

三、孕期生理变化与肠道敏感性

孕激素升高使胃肠蠕动减慢、胃酸分泌减少，消化液活性降低，易导致食物滞留或肠道菌群失衡。部分孕妇对特定食物（如海鲜、麸质）敏感，诱发妊娠特异性食物不耐受，表现为呕吐腹泻。

四、需排除高危疾病与并发症

妊娠剧吐（持续呕吐无法进食）者合并肠道感染风险更高；此外，急性胰腺炎、肠梗阻等急腹症也可能以呕吐腹泻为首发症状，需结合超声、血常规等检查鉴别，避免延误诊治。

五、紧急处理与就医原则

优先补液：口服补液盐（ORS）预防脱水，少量多次饮用；

谨慎用药：蒙脱石散（保护肠黏膜）、布拉氏酵母菌（调节菌群）可短期使用，抗生素（如阿莫西林）需医生评估后开具；

立即就医：症状持续超24小时、伴高热（≥38.5℃）、脱水（尿少、皮肤干燥）或腹痛剧烈时，需及时就诊，禁用喹诺酮类、甲硝唑等致畸风险药物。

高危孕妇（高龄、多胎、基础疾病史）需加强监测，避免自行用药。