有心梗，高血压，请问怎么办

心梗合并高血压患者需通过规范药物治疗、严格生活方式干预、科学监测与复查、综合管理危险因素及特殊人群个体化调整，实现血压、血脂、血糖等指标综合控制，降低再发心血管事件风险。

一、药物治疗需规范

药物治疗需在心血管专科医生指导下进行，常用药物包括：①心梗二级预防药物（阿司匹林、他汀类如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔）；②降压药（如缬沙坦、氨氯地平）。需定期复诊调整方案，不可自行停药或换药。

二、坚持健康生活方式

严格执行低盐低脂饮食（每日盐＜5g），控制体重（BMI＜24），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。戒烟限酒，避免情绪激动（如愤怒、焦虑），保持规律作息（每日睡眠≥7小时）。

三、血压监测与目标控制

目标血压＜130/80mmHg（合并糖尿病或肾病者可更严格至＜120/75mmHg）。建议家庭自测血压，每周3天，早晚各1次，记录数据。避免血压骤升（如＞160/100mmHg）或波动＞20/10mmHg，发现异常及时就医。

四、定期复查与危险因素管理

每3-6个月复查血脂（LDL-C控制目标＜1.8mmol/L）、肝肾功能；每年1次心电图、心脏超声检查。合并糖尿病者需监测糖化血红蛋白（＜7%）及尿微量白蛋白，控制血糖、尿酸等危险因素。

五、特殊人群个体化管理

老年人（≥75岁）若一般状况良好，血压可降至＜140/90mmHg；合并糖尿病或慢性肾病者优先选ACEI/ARB类降压药；肾功能不全者避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），由医生评估调整用药。

（注：具体用药及方案需结合个体情况，由心血管专科医生制定，以上内容不构成诊疗建议。）