唐氏筛查和四维彩超分别是什么时候做

唐氏筛查（染色体异常风险评估）与四维彩超（胎儿结构畸形筛查）的最佳时间为：唐氏筛查分早（11-13周）、中（15-20周）两期；四维彩超（系统超声）为孕20-24周。

唐氏筛查时间与分类

早孕期（11-13周）通过超声测量胎儿颈项透明层（NT）并结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG），联合检出21三体等染色体异常风险，检出率约85%；中孕期（15-20周）以血清学指标（AFP、HCG、uE3）为主，作为早唐补充，检出率约60%-70%。两者均为无创筛查，建议结合自身风险选择。

四维彩超的关键时间窗

孕20-24周是胎儿结构筛查的黄金期：此时胎儿各器官发育成熟，羊水适中，图像清晰度高，能清晰显示心脏、脊柱、肢体等关键结构。若因胎儿体位不佳需复查，可延长至孕26-28周，但需注意骨骼遮挡及羊水减少等限制。

两者核心区别与协同作用

唐氏筛查聚焦染色体非整倍体风险（如21三体），四维彩超侧重结构畸形排查（如先天性心脏病、唇腭裂）。临床建议两者互补筛查，无高危因素者可同期进行；高风险人群（如高龄、唐筛异常）需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、NT增厚（≥3mm）或唐筛高风险者，建议直接行无创DNA（12周后）或羊水穿刺，避免中唐漏诊；羊水过多/过少、胎盘前置者，需提前沟通调整四维彩超时间，必要时增加超声次数。

检查前准备要点

唐氏筛查需空腹（抽血前8-12小时禁食），检查前避免剧烈运动；四维彩超无需空腹，但需提前1-2周预约，检查前可进食少量甜食、适当走动，帮助胎儿调整体位以获取清晰图像。