病情描述:一侧胸疼是怎么回事啊
副主任医师 江苏省人民医院
一侧胸疼原因复杂,常见于胸壁病变、心肺疾病、消化系统问题、乳腺疾病及特殊人群生理反应,需结合伴随症状与病史综合判断。
胸壁及肌肉骨骼病变
肋间神经痛、肋软骨炎为常见病因,多因运动劳损、姿势不良诱发。疼痛特点为局部压痛明显,深呼吸或转身时加重,休息后可缓解。长期伏案工作者、青少年生长发育期需警惕此类问题。
心肺系统疾病(需优先排除急症)
胸膜炎:病毒/细菌感染引发,伴发热、咳嗽,疼痛随呼吸加重。
气胸:瘦高体型或肺部疾病者高发,突发尖锐胸痛、呼吸困难,需紧急就医。
心绞痛/心梗:中老年人多见,胸骨后压榨性疼痛,可向左肩放射;糖尿病患者症状可能不典型,心梗需立即拨打急救电话。
消化系统问题
胃食管反流病表现为胸骨后烧灼感,餐后或平卧加重,伴反酸;胆囊炎/胆结石右上腹痛放射至右肩,厌油腻;胰腺炎中上腹剧痛,向腰背放射,多与暴饮暴食相关。此类疼痛常伴恶心、嗳气等消化道症状。
乳腺相关问题(女性重点关注)
乳腺增生多在经前胀痛,双侧或单侧隐痛;哺乳期乳腺炎伴乳房红肿热痛、发热;乳腺肿瘤早期多无痛,需结合月经周期、乳房触诊(有无包块)初步判断。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期子宫增大压迫肋骨,多为生理性胸疼,若持续加重伴胎动异常需排查胎盘问题。
老年人:合并高血压、糖尿病者,胸疼可能为心梗前兆,症状可隐匿,需监测基础病指标。
青少年:长期姿势不良(如含胸驼背)致胸壁肌肉紧张,或青少年特发性脊柱侧弯压迫神经,建议纠正体态并排查脊柱畸形。
提示:胸疼若持续不缓解、伴高热/呼吸困难/冷汗/恶心呕吐,或中老年有基础病者,需立即就医排查心脑血管急症。