病情描述:急性支气管炎的治疗方法有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
急性支气管炎治疗以非药物干预为基础,结合对症治疗、必要时抗感染,同时需根据年龄、基础疾病调整方案。
一、非药物干预措施
1.休息与环境管理:保证充足睡眠,避免劳累,维持室内湿度40%~60%,温度18~22℃,儿童需避免接触粉尘、烟雾等刺激物,定期开窗通风。
二、对症治疗药物选择
1.退热治疗:体温超过38.5℃时,成人可使用对乙酰氨基酚,儿童选择儿童剂型对乙酰氨基酚或布洛芬,2个月以上婴儿可用布洛芬,避免使用阿司匹林。
2.止咳祛痰:无痰干咳可短期使用右美沙芬(2岁以下禁用),痰多者优先使用氨溴索等祛痰药,儿童需遵医嘱选择儿童剂型。
3.支气管扩张:喘息时使用沙丁胺醇等支气管扩张剂,心脏病、高血压患者慎用。
三、抗感染治疗原则
1.病毒感染无需抗生素:多数由鼻病毒、流感病毒等引起,持续高热超过3天、脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时,经验性使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,避免滥用。
四、基础疾病管理与生活方式调整
1.戒烟与环境控制:吸烟者需戒烟,避免二手烟、油烟,过敏体质者远离过敏原,定期清洁家居环境。
2.慢性病患者监测:合并慢阻肺、心脏病者需监测呼吸频率、血氧,避免自行调整药物,如出现呼吸困难加重及时就医。
五、特殊人群安全用药提示
1.儿童:禁用2岁以下非处方镇咳药,镇咳仅用于剧烈干咳影响睡眠,祛痰优先儿童剂型,退热选择对乙酰氨基酚或布洛芬,避免阿司匹林。
2.孕妇哺乳期:用药前咨询医生,避免喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素,镇咳药需选安全药物。
3.老年人:慎用镇静类药物,监测肝肾功能,退热避免过量,基础疾病患者用药从小剂量开始。