病情描述:宫缩规律时间表是多少
副主任医师 淮安市妇幼保健院
宫缩规律无统一固定时间表,初产妇潜伏期宫缩间隔5-10分钟、持续10-20秒,活跃期间隔2-3分钟、持续40-60秒;经产妇潜伏期更短,活跃期宫缩更密集。
潜伏期宫缩规律(初/经产妇差异)
初产妇潜伏期(宫口<3cm)宫缩间隔5-10分钟,持续10-20秒,强度较弱,宫颈管逐渐消退,无明显宫口扩张;经产妇潜伏期缩短,间隔8-15分钟,持续15-25秒,宫口扩张速度更快,若超过14小时(初产妇)或8小时(经产妇)需警惕产程异常。
活跃期宫缩规律(强度与频率变化)
宫口扩张3-10cm进入活跃期,宫缩转为规律且强度显著增强,间隔2-3分钟,持续40-60秒,呈“高峰-低谷”波动,伴随宫颈口快速扩张(初产妇每小时≥1.2cm,经产妇≥1.5cm)。此阶段若宫缩间隔>5分钟且宫口无进展,需评估宫缩乏力。
特殊人群宫缩特点
高龄产妇(≥35岁)宫颈弹性下降,潜伏期延长至16-20小时;早产高危者(<37周)出现规律宫缩(间隔<10分钟)需立即就医,警惕胎儿窘迫;瘢痕子宫孕妇(如剖宫产史)若宫缩间隔<2分钟、持续>70秒,需监测胎心及宫口扩张,预防子宫破裂。
药物对宫缩的影响
引产或加强宫缩时常用缩宫素、前列腺素类药物(如米索前列醇),可调节宫缩频率与强度,但需严格遵医嘱使用,避免自行用药导致宫缩过强(如强直性子宫收缩)或产后出血。
宫缩异常的临床判断
宫缩持续<20秒、间隔>10分钟且宫口无进展,提示宫缩乏力;间隔<2分钟、持续>60秒伴剧烈腹痛,可能为宫缩过强;宫缩完全无规律(如间隔忽长忽短),需警惕胎盘早剥、胎儿宫内缺氧等并发症,及时联系医护人员。