坐月子时小腹痛是怎么回事

坐月子期间小腹痛多因子宫复旧收缩、宫腔残留、感染、盆腔充血或肠道功能紊乱等引起，需结合恶露情况、伴随症状及持续时间判断是否异常，及时排查风险。

产后宫缩痛（正常生理反应）

子宫收缩促进恶露排出、恢复至孕前大小，经产妇或哺乳时疼痛更明显，通常持续3-7天。表现为下腹部阵发性痉挛痛，哺乳刺激可加重。多数产妇通过休息、腹部热敷或轻柔按摩可缓解，无需过度处理。

宫腔残留（需警惕异常情况）

胎盘或胎膜残留可引发持续腹痛、恶露量多且伴异味，超声检查可确诊。残留组织较少时，可在医生指导下使用益母草颗粒等促进排出；残留较多或药物无效时，需及时清宫。瘢痕子宫者需格外注意残留风险，避免继发感染。

产褥感染（需紧急干预）

子宫内膜炎、盆腔炎等感染多因卫生不良、胎膜早破引发，伴随发热、恶露异味、分泌物脓性。需通过血常规、分泌物培养明确感染类型，常用抗生素如头孢类、甲硝唑联合治疗。糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需严格遵医嘱治疗。

盆腔充血综合征（生理恢复期表现）

孕期盆腔血流增加，产后需1-2周逐渐吸收，表现为腹部坠胀感或隐痛。避免久坐，适当下床活动（如散步）可促进血液循环。一般无需特殊处理，症状严重时可温水坐浴缓解不适。

肠道功能紊乱（需生活方式调整）

产后活动减少、饮食精细易引发便秘或胀气，导致下腹胀痛。建议增加膳食纤维（芹菜、燕麦）、每日饮水1500-2000ml，必要时服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节菌群。糖尿病产妇需控制糖分摄入，预防高渗性便秘。

特殊提示：若腹痛持续超10天、伴高热或阴道大量出血，需立即就医排查子宫复旧不全、血栓性静脉炎等严重并发症。