高胆固醇血症的症状是什么

高胆固醇血症多数患者无明显自觉症状，典型表现为脂质沉积相关体征及动脉粥样硬化并发症，少数患者可出现黄色瘤、角膜弓等特征性表现。

黄色瘤：脂质沉积的皮肤表现

胆固醇酯在皮下或肌腱组织沉积形成黄色瘤，常见于眼睑内侧（睑黄瘤）、肘部/膝部（结节性黄色瘤）、跟腱（肌腱黄色瘤）等部位，表现为黄色或橙色斑块，质地较硬，进展缓慢，无自觉症状。

角膜弓（老年环）：角膜边缘的脂质沉积

角膜周边出现灰白色环形混浊（宽度＞1mm），50岁以上人群多见，为生理性老化表现；若40岁以下出现或宽度增大，提示胆固醇代谢异常，与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高直接相关。

动脉粥样硬化相关症状

长期胆固醇升高加速血管硬化，可引发多器官缺血症状：冠心病表现为胸痛、胸闷（活动后加重）；外周动脉疾病出现间歇性跛行（行走后小腿酸痛）；脑动脉供血不足时头晕、记忆力减退；肾脏受累可致蛋白尿或肾功能下降。

特殊人群的症状差异

儿童：家族性高胆固醇血症患者可早发黄色瘤（如跟腱增厚），伴血脂显著升高；

孕妇：妊娠晚期因激素变化可能出现短暂血脂升高，通常产后恢复；

糖尿病患者：常合并甘油三酯升高，更易诱发急性胰腺炎或加速心血管事件风险。

无症状性高风险提示

多数患者因无自觉症状忽视检查，仅通过体检发现血脂异常（LDL-C＞4.1mmol/L）。长期高胆固醇血症是心梗、脑梗的独立危险因素，建议20岁后每5年检测血脂，40岁以上人群每年筛查，高危人群（如肥胖、高血压、糖尿病）每1-2年复查。

（注：药物治疗以他汀类（如阿托伐他汀）、依折麦布等为主，具体方案需遵医嘱，不可自行调整剂量。）