病情描述:孕妇头晕脑胀四肢无力是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇头晕脑胀、四肢无力多因孕期生理变化(激素波动、血容量增加)、营养不足、血压异常或睡眠质量下降所致,少数需警惕贫血、妊娠高血压等病理因素。
生理激素与血容量变化
孕期雌激素、孕激素水平升高,使血管舒缩功能紊乱,同时血容量较孕前增加40%~50%,心脏负荷加重,脑部供血相对不足,易引发头晕、乏力。研究显示,血容量扩张导致心率加快,基础代谢率上升,也会加重身体疲劳感。
营养性缺铁性贫血
孕期铁需求量增加2~3倍(从500mg增至1000mg),若饮食中未及时补充铁剂,易致缺铁性贫血。血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧会直接引发头晕、四肢无力。《妊娠期贫血诊断与治疗指南》指出,孕中晚期缺铁性贫血发生率约20%,需定期监测血常规。
血压异常波动
妊娠早中期血压多呈生理性下降(较孕前低10~20mmHg),但突然站立(体位性低血压)或妊娠高血压综合征(子痫前期)均可诱发头晕。若血压持续≥140/90mmHg,伴下肢水肿、蛋白尿,需警惕子痫前期风险,及时就医干预。
睡眠质量下降
子宫增大压迫膈肌致呼吸浅快,孕期焦虑及夜间频繁起夜,使睡眠碎片化。长期睡眠不足会加重疲劳感,形成“头晕-乏力-睡眠差”恶性循环。建议采用左侧卧位(减轻子宫压迫),睡前避免饮水过多,改善睡眠环境。
需警惕的病理情况
若头晕持续加重伴视物模糊、血压骤升、尿量减少,需排查妊娠合并重度贫血(血红蛋白<80g/L)、甲状腺功能减退或子痫前期。高龄孕妇(≥35岁)、有高血压/糖尿病史者风险更高,应缩短产检间隔,遵医嘱监测指标。
(注:涉及铁剂、叶酸等药物仅作名称说明,具体服用需经医生评估。)