假宫缩和真宫缩的区别是什么

假宫缩与真宫缩的核心区别：

真宫缩（临产宫缩）呈进行性规律增强，伴随宫颈成熟与产程进展，而假宫缩（BraxtonHicks宫缩）多为偶发、短暂且可缓解，无临产相关生理变化。

规律性差异

假宫缩无固定周期，间隔时长不定（10-30分钟），持续数秒至数十秒，强度时强时弱；真宫缩从无规律逐渐转为规律，间隔从10-15分钟缩短至3-5分钟，持续时间延长至40-60秒，频率随产程进展递增。

强度与进展性

假宫缩强度弱（VAS疼痛评分<3分），腹部硬感短暂且易消失，宫颈无消退或扩张；真宫缩强度逐渐增强（VAS评分>5分），腹部硬感持续，宫颈管进行性消退（超声可监测），宫口逐步扩张（初产妇宫口扩张<2cm/小时，经产妇<4cm/小时提示进展）。

休息后的变化

假宫缩常因休息、改变体位（如站立→侧卧）或少量活动（如散步）而缓解或消失；真宫缩不受休息影响，持续存在，甚至因情绪紧张加重，疼痛从腹部扩散至腰骶部，呈“阵发性加重”特征。

伴随症状

假宫缩多无阴道见红（少量血丝）、破水（阴道流液），偶有轻微腹胀或腰酸；真宫缩常伴见红（宫颈黏液栓混合血丝）、破水（阴道流水不受控制），疼痛从下腹向腰骶部放射，伴强烈便意或肛门坠胀感，需立即评估产程。

特殊人群提示

高危孕妇（如早产史、子痫前期）出现频繁假宫缩（1小时内≥4次），或经产妇假宫缩后30分钟内宫口扩张>2cm，需警惕早产/急产风险，及时就医；多胎妊娠因子宫张力高，假宫缩可能提前出现，建议提前记录宫缩频率，避免延误干预。

（注：涉及宫缩抑制药物如硫酸镁、沙丁胺醇，仅用于临床药物名称参考，具体用药需遵医嘱。）