长期干咳嗽怎么治疗

长期干咳需先明确病因（如呼吸道感染后咳嗽、哮喘、鼻后滴漏等），再通过对症止咳、特异性治疗及生活方式调整综合干预，特殊人群需个体化用药。

一、明确病因是治疗核心

长期干咳（持续＞8周）可能源于感染后气道高反应、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或药物副作用（如ACEI类降压药）。建议完善胸部CT、肺功能、过敏原检测等检查，避免盲目止咳掩盖病情。

二、对症止咳药物选择

干咳无痰时，可短期使用中枢性镇咳药（右美沙芬）、外周性镇咳药（那可丁）或复方制剂（复方甲氧那明）。中成药（如川贝枇杷膏）需注意成分禁忌，孕妇、哺乳期女性慎用。药物需遵医嘱，避免长期依赖。

三、特异性病因治疗

感染后咳嗽：联用抗组胺药（氯雷他定）、白三烯调节剂（孟鲁司特）；

咳嗽变异性哮喘：吸入糖皮质激素（布地奈德）+支气管扩张剂（沙丁胺醇）；

鼻后滴漏：鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）+抗组胺药；

胃食管反流：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

四、生活方式辅助干预

保持室内湿度40%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；每日饮水1500-2000ml，饮食清淡（忌辛辣、过烫食物）；规律作息，避免熬夜，过敏体质者远离花粉、尘螨等过敏原。

五、特殊人群注意事项

儿童：禁用成人药物，优先选择儿童剂型（如右美沙芬糖浆），需儿科医生评估；

孕妇：优先非药物干预，必要时用右美沙芬（FDAB类），需产科审批；

哺乳期：用药后暂停哺乳24-48小时，选择对婴儿安全的药物（如氯雷他定）；

老年人：慎用中枢性镇咳药（防意识模糊），优先吸入药物（如布地奈德），定期监测肝肾功能。