病情描述:孕妇验血白细胞计数偏高怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
孕妇验血白细胞计数偏高,多为孕期生理性适应,也可能与感染、应激或疾病相关,需结合症状与检查综合判断。
一、生理性白细胞升高(最常见原因)
孕期因激素变化及免疫调节需求,骨髓造血功能增强,中性粒细胞(白细胞主要成分)比例升高,白细胞计数可升至5~12×10/L(非孕期正常范围为4~10×10/L),通常无自觉症状,分娩后逐渐恢复正常,无需特殊处理。
二、感染性因素(需警惕病理性升高)
若白细胞显著升高(>15×10/L)且中性粒细胞比例>75%,伴发热、咳嗽、咽痛、尿频尿痛等症状,可能为细菌感染。孕期常见感染包括尿路感染(如肾盂肾炎)、上呼吸道感染、生殖道感染等,需及时就医排查感染源,避免炎症影响妊娠。
三、应激性或创伤性升高
分娩、手术、外伤等应激状态下,身体分泌儿茶酚胺刺激骨髓释放白细胞,可导致白细胞短暂升高(多<15×10/L)。若为孕期常规产检时发现,且无明显症状,需注意近期是否有应激事件,建议休息后复查。
四、妊娠合并症相关升高
妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、自身免疫性疾病(如妊娠期类风湿关节炎)等,可能伴随白细胞计数升高,常需结合血压、血糖、C反应蛋白等指标综合评估,避免漏诊基础疾病。
五、特殊人群需谨慎处理
高危孕妇(如高龄、合并基础疾病、有不良孕史)若白细胞持续升高或伴随贫血、血小板减少、发热等,建议进一步检查血涂片、降钙素原等,明确是否存在感染或血液系统异常。用药需严格遵医嘱,避免自行服用抗生素或退热药物。
总结:单纯白细胞轻度升高且无不适时,多为生理现象;若明显升高或伴随症状,需及时就医明确原因,确保母婴安全。