病情描述:牙齿一碰就疼是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿一碰就疼多因牙本质暴露、牙髓炎、牙周病、咬合创伤或牙齿隐裂等,需结合伴随症状明确病因。
牙本质暴露
牙釉质磨损、牙龈退缩或刷牙过度用力(如横刷法)会使牙本质小管开放,冷热酸甜或触碰时刺激直接传导至牙髓神经,引发疼痛。常见于楔状缺损(牙颈部横向凹陷)、生理性磨损(随年龄增长牙釉质变薄)。建议避免刺激,使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏,必要时脱敏治疗。
牙髓炎
细菌感染(如龋齿深达牙髓)或物理刺激(如牙齿外伤)可引发牙髓炎症。不可逆性牙髓炎疼痛剧烈,表现为自发痛、夜间加重、咬合痛,需根管治疗;可逆性牙髓炎经脱敏、药物(如氢氧化钙)可缓解。若疼痛持续超2周或伴面部肿胀,需立即就医。
牙周病
牙菌斑、牙结石堆积致牙龈萎缩、牙根暴露,或形成深牙周袋引发细菌感染。典型症状为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动,触碰时因牙根暴露或牙周组织受压疼痛。孕妇、糖尿病患者需加强口腔清洁,牙周炎需牙周洁治(洗牙)及系统治疗。
牙齿隐裂与咬合创伤
咬硬物(如坚果壳)或长期咀嚼习惯易致牙齿隐裂,裂纹深及牙本质或牙髓时疼痛明显;夜磨牙、牙齿错位等咬合创伤可致受力不均,触碰时疼痛加剧。浅裂可通过充填修复,深裂需根管治疗+牙冠保护。
其他诱因
龋齿进展至牙本质层、牙齿外伤后牙髓充血、牙本质过敏症(特发性)等也会引发触碰痛。儿童需防龋(窝沟封闭),老年人定期检查牙周及牙齿完整性,妊娠期女性因激素变化易加重牙龈炎,需增加口腔护理频率。
特殊人群提示:儿童应避免咬硬物,老年人需重点关注牙周健康,妊娠期女性需定期洗牙预防牙周病。若疼痛持续或加重,建议及时至口腔科就诊,避免延误治疗。