病情描述:做完心脏支架后注意什么
副主任医师 河北医科大学第一医院
心脏支架术后需长期坚持规范用药、健康管理及定期复查,以降低再狭窄和心血管事件风险,同时重视心理调节与特殊人群防护。
一、坚持规范用药
支架术后需长期双联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛),同时服用他汀类药物(如阿托伐他汀)调脂稳定斑块,必要时联用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物控制血压、心率。用药期间严格遵医嘱,不可擅自停药或调整剂量,出现出血倾向(黑便、牙龈出血)或不适症状时及时就医。
二、严格生活方式管理
饮食以低盐低脂为主,每日盐摄入<5g,减少动物内脏、油炸食品及高糖食物;戒烟限酒,避免血管痉挛或斑块不稳定。规律运动,从低强度有氧运动(慢走、太极拳)开始,逐步增加至每周150分钟中等强度运动,以不出现胸闷、心悸为度,避免剧烈运动或过度劳累。
三、控制基础疾病
严格管理高血压、糖尿病、高血脂:血压目标<130/80mmHg(糖尿病或心衰患者更严格);血脂需将LDL-C降至1.8mmol/L以下;糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,空腹血糖4.4-7.0mmol/L。定期监测相关指标,及时调整治疗方案。
四、定期复查评估
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能,必要时行冠脉CT或造影评估支架通畅性;后续每6-12个月复查1次,老年或高危患者建议增加频率。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕多药联用的相互作用,定期调整方案;糖尿病患者加强血糖监测,预防低血糖;心衰患者严格控制液体摄入,监测体重及水肿情况;女性患者可能症状不典型,出现不明原因乏力、气短时及时就诊。