手癣的症状

手癣主要表现为手掌、手指间及腕部皮肤的红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状，根据真菌侵犯部位和临床表现可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型三类，特殊人群因皮肤屏障功能或免疫力差异，症状及病程存在特点。

一、水疱型手癣：好发于手掌、手指侧面及指间，表现为成群或散在的深在性小水疱，疱壁较厚不易破溃，数日后干燥脱屑，瘙痒明显。儿童因皮肤娇嫩、接触污染物品（如玩具、公共泳池）后易发病，水疱密集且易继发细菌感染，出现红肿、疼痛及脓性分泌物。长期接触水或潮湿环境者（如厨师、保洁人员）因皮肤角质层浸渍，也易诱发此类症状。

二、鳞屑角化型手癣：常见于手掌、手指掌面及手背，表现为皮肤增厚、粗糙、纹理加深，伴大量脱屑，冬季易出现皲裂、出血，瘙痒程度较轻或无明显自觉症状。老年人皮肤代谢减慢，角质层修复能力弱，糖尿病患者因血糖控制不佳导致皮肤屏障功能受损，易出现此类症状且病程迁延。长期使用免疫抑制剂或激素者因免疫力低下，鳞屑范围可扩大至手背及腕部。

三、浸渍糜烂型手癣：多见于手指间（尤其是第3-4和4-5指），因局部潮湿多汗导致角质层浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，边界清楚，瘙痒明显且伴异味。此类症状与长期从事水中作业、频繁洗手或共用毛巾等行为相关，若未及时干燥护理，可向手背蔓延形成红斑脱屑。

特殊人群注意事项：儿童应避免与患癣病的宠物、成人共用毛巾及玩具，发现手部瘙痒、水疱及时就医，避免自行使用激素类药膏；老年人日常需加强手部保湿，选择温和无刺激的护手霜，避免频繁接触洗涤剂；糖尿病患者需严格控制血糖，保持手部干燥清洁，避免搔抓加重感染，出现皮肤破损时尽快使用抗真菌药物干预。