哮喘怎么检查

哮喘检查以肺功能检测为核心，结合过敏原、痰液分析、影像学及其他辅助手段，必要时通过特殊检查明确气道炎症类型与诱因，非发作期检查结果更具诊断价值。

肺功能检测

肺功能是诊断哮喘的关键依据，包括通气功能检测（FEV1/FVC＜70%提示阻塞性通气障碍）、支气管舒张试验（吸入支气管扩张剂后FEV1增加≥12%且绝对值≥200ml为阳性）及激发试验（组胺/乙酰甲胆碱激发后FEV1下降≥20%为阳性）。检查建议在非发作期完成，儿童需采用潮气呼吸或阻力检测等简化方法。

过敏原与特异性IgE检测

检测吸入性（尘螨、花粉）或食物性过敏原，常用皮肤点刺试验（SPT）或血清特异性IgE检测。SPT需停药抗组胺药3-7天，避免假阳性；孕妇、严重过敏体质者需谨慎评估，儿童可调整样本采集方式。

痰液诱导细胞学分析

高渗盐水雾化诱导痰液，离心后行嗜酸性粒细胞计数（比例＞3%提示嗜酸性气道炎症）。样本需及时处理，避免细胞降解影响结果；儿童可采用简化诱导流程，降低不适风险。

胸部影像学检查

胸片可初步排除肺炎、气胸、肿瘤等，高分辨率CT（HRCT）能清晰显示支气管扩张、气道重塑等特征，鉴别非哮喘性气道疾病。孕妇检查需严格控制辐射剂量。

其他辅助检查

包括动脉血气分析（严重发作时评估缺氧及酸碱失衡）、呼出气一氧化氮（FeNO＞25ppb提示嗜酸性炎症）、运动激发试验（运动后FEV1下降≥10%提示气道高反应性）。老年人需评估检查耐受性，儿童可结合阻力检测优化结果解读。

注：检查需由呼吸科医生结合病史综合判断，特殊情况（如急性发作期）可优先评估生命体征，再择期完善检查。