胸闷胸口疼痛怎么回事

一、心血管系统疾病

多见于中老年人（尤其男性）及有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史者，常见疾病包括心绞痛（胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解）、心肌梗死（剧烈胸骨后疼痛持续超30分钟，伴大汗、恶心呕吐，含硝酸甘油无效）、心律失常（心悸、心动过速/过缓）等，女性症状可能不典型（如背痛、下颌不适）。

二、呼吸系统疾病

瘦高体型青少年、长期吸烟者或肺部基础疾病（如肺气肿）者需警惕气胸（突发单侧胸痛、呼吸困难）；肺炎（多伴发热、咳嗽、咳痰，胸痛随呼吸加重）；肺血栓栓塞症（长期卧床、孕妇等高凝状态人群，突发胸痛、咯血、呼吸困难）。

三、胸壁肌肉骨骼疾病

青壮年多见，如肋软骨炎（疼痛局限于胸骨旁肋软骨处，压痛明显）、肋间神经痛（沿肋间刺痛或灼痛，深呼吸时加重）、肌肉拉伤（有运动或外伤史，随活动加重）。

四、消化系统疾病

胃食管反流病（餐后反酸、烧心，与饮食体位相关）、胃溃疡（周期性上腹痛，进食后明显）、胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩，油腻饮食诱发）、胰腺炎（暴饮暴食后中上腹剧痛，向腰背部放射）。

五、心理因素与自主神经功能紊乱

长期焦虑、压力大者（尤其女性）多见，疼痛位置不固定，呈短暂刺痛或持续隐痛，与情绪相关，休息后减轻，伴随心悸、失眠，无器质性病变。

特殊人群温馨提示：儿童及青少年突发胸痛伴发热、咳嗽需排查感染或气胸；孕妇警惕子痫前期、肺血栓栓塞症，若伴血压升高、下肢水肿应及时就医；老年人有高血压、糖尿病史者，突发胸骨后疼痛超15分钟，即使无大汗也需立即急诊；更年期女性雌激素下降致血管弹性降低，需定期监测血脂血压，控制体重。