病情描述:发烧一夜不退烧怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
发烧持续一夜不退时,需通过科学监测、规范降温、合理用药及紧急就医综合应对,同时结合特殊人群护理原则,避免延误病情。
立即监测生命体征与症状
测量体温(建议每2小时1次),记录最高体温及趋势;观察精神状态(如嗜睡、烦躁、意识模糊);检查皮肤有无脱水征(口干、尿少、眼窝凹陷)或皮疹、出血点。持续高热伴精神萎靡提示重症感染风险,需警惕。
科学物理降温与补水
减少衣物,保持环境通风(24-26℃),避免捂汗;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区;少量多次饮用温水(防脱水),每次100-150ml,避免冰水刺激。禁用酒精擦浴(可能致血管收缩或酒精中毒)。
规范使用退热药物
可服用对乙酰氨基酚(成人每次500mg,每4-6h1次)或布洛芬(成人每次200mg,每6-8h1次),避免重复用药或过量。肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,胃溃疡患者慎用布洛芬,服药后若体温未降,间隔4h以上可换用另一种药物(需遵医嘱)。
紧急就医指征
若出现以下情况需立即送医:持续高热(>39.5℃)超24h;意识模糊、抽搐、呼吸困难、剧烈头痛呕吐;皮肤黏膜出现瘀斑、黄疸;服药后体温骤升或骤降,伴心慌、面色苍白。
特殊人群重点护理
婴儿(<3个月):禁用退烧药,持续发热需立即就医(防脑膜炎等重症);
儿童(3-6岁):高热(>39℃)时防惊厥,可额头贴退热贴辅助降温,不可用复方感冒药;
孕妇:退热需医生评估,优先选单一成分药物(如对乙酰氨基酚),禁用阿司匹林;
老年人:每2小时测1次体温,少量多次补水(防电解质紊乱),合并慢性病者需提前告知医生。