病情描述:孕期阴道疼
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期阴道疼痛多因激素变化、子宫压迫、局部感染或炎症引发,需结合具体症状判断原因并采取对应措施。
常见诱因分析
激素波动:雌激素、孕激素升高使阴道黏膜充血水肿,敏感度增加,引发隐痛或灼热感。
机械压迫:子宫增大压迫盆底组织,阴道壁受压致血液循环不畅,孕中晚期症状更明显。
感染因素:孕期免疫力下降,易患念珠菌性阴道炎(分泌物呈豆腐渣样)、细菌性阴道病(灰白色稀薄分泌物)。
其他:性生活不当、卫生用品过敏或外伤也可能诱发疼痛。
生理性与病理性鉴别
生理性疼痛:多为轻微、间歇性,无分泌物异常、出血或发热,休息后可缓解。
病理性疼痛:持续加重,伴瘙痒、异味、异常分泌物(如黄绿色、豆腐渣样),或出血、发热,需警惕感染或病变。
日常护理要点
清洁:温水清洗外阴,避免阴道冲洗或刺激性洗液,穿棉质透气内裤。
体位调整:避免久坐久站,适度凯格尔运动增强盆底肌,减轻压迫。
性生活:疼痛明显时暂停,咨询医生调整姿势,避免摩擦刺激。
需紧急就医的情况
疼痛剧烈或持续超24小时,伴阴道出血、异常流水。
分泌物异常(色黄/绿、豆腐渣样、有异味),或伴瘙痒、排尿疼痛。
发热、下腹不适或胎动异常,需立即就诊排查感染或早产风险。
高危孕妇注意事项
高龄(≥35岁)、多胎妊娠者需提前告知医生,加强阴道疼痛监测。
糖尿病孕妇严格控糖,降低念珠菌感染风险,观察分泌物性状。
既往阴道病史者,孕期需定期产检,症状复发时及时干预。
(注:若确诊感染,需遵医嘱使用抗真菌药物(如克霉唑)或抗生素(如甲硝唑),切勿自行用药。)