最近我老是感觉腋下到左胸上面疼

腋下至左胸上部疼痛：可能与胸壁、乳腺、心脏等疾病相关，需结合症状特点初步判断，高危人群建议尽早就医明确诊断。

胸壁肌肉骨骼问题

胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛是常见诱因。疼痛多为刺痛或隐痛，按压疼痛部位可加重，深呼吸、举臂或转身时明显，休息或局部热敷后可缓解。长期伏案、突然剧烈运动或受凉者高发，若疼痛持续超1周或伴局部红肿，需排查感染或神经病变。

乳腺疾病（女性高发）

育龄女性需警惕乳腺增生或乳腺炎。增生疼痛常随月经周期波动，经前加重，可触及颗粒感结节；哺乳期乳腺炎伴乳房红肿热痛，可能形成脓肿。建议月经后1周自查乳房，发现异常及时做乳腺超声或钼靶检查，避免延误诊断。

心脏疾病（高危人群需警惕）

中老年人或高血压、糖尿病患者需警惕冠心病、心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩臂放射，伴胸闷、气短、冷汗，活动后加重。出现此类症状立即休息，含服硝酸甘油（30分钟未缓解须紧急就医），避免延误心梗等严重风险。

呼吸系统疾病

胸膜炎、肺炎等炎症可引发疼痛。疼痛随呼吸、咳嗽加重，伴发热、咳痰（黄绿痰提示细菌感染），呼吸音减弱或消失。需通过胸片/CT明确，细菌性感染用抗生素（如头孢类），病毒性则对症处理，避免自行服用止咳药掩盖病情。

其他原因

带状疱疹早期可单侧腋下至胸壁疼痛，3-5天出现皮肤水疱；胃食管反流伴反酸、烧心，夜间平卧加重。需观察皮肤变化，排查胃镜或心电图，避免因“胸痛”延误胃食管反流或带状疱疹等治疗。

特殊人群提示：孕妇、老年人、慢性病患者（如心衰、慢阻肺）出现疼痛时，因症状不典型更需谨慎，建议24小时内就医，避免自行用药掩盖病情。