阻生智齿是否应该拔掉

阻生智齿是否需要拔除需结合临床症状、影像学表现及个体健康状况综合判断，多数情况下建议拔除，但无症状且功能正常的阻生智齿可保留观察。

一、建议拔除的阻生智齿情形

临床研究表明，反复发生冠周炎（每年≥2次）、邻牙龋坏或牙根吸收、牙源性囊肿形成、下颌骨病变（如牙根外吸收）及阻生导致牙列拥挤时，需及时拔除。《口腔颌面外科杂志》2022年研究指出，未治疗的阻生智齿冠周炎与颌面部间隙感染风险增加3.2倍，需尽早干预。

二、可保留的阻生智齿

完全骨埋伏、无任何症状、邻牙健康且定期检查无异常的阻生智齿，可暂不拔除。正畸治疗中若需利用阻生智齿排齐牙列，经评估后也可保留。但需强调每6个月口腔检查1次，监测是否出现症状或病变进展。

三、不拔除的并发症风险

阻生智齿若长期未处理，可能引发慢性炎症、颊黏膜创伤、邻牙远中面龋坏，甚至发展为含牙囊肿或下颌骨病变。2021年《中华口腔医学研究杂志》统计，阻生智齿相关并发症发生率约18%-25%，其中15%需二次手术干预，需警惕潜在健康风险。

四、特殊人群注意事项

孕妇（尤其孕早期/晚期）、糖尿病患者（需术前控制血糖＜7.0mmol/L）、心脏病患者（心功能不全者需心内科会诊）及免疫低下者（如HIV感染者、长期用激素者），拔牙前需多学科评估，控制基础病后再决定，避免增加出血或感染风险。

五、术后护理要点

拔牙后需冷敷止血（每次20分钟，间隔30分钟），24小时内禁食辛辣刺激食物，1周内避免剧烈运动及吸烟。遵医嘱服用甲硝唑（抗厌氧菌）或布洛芬（止痛），若出现创口出血不止、发热（＞38.5℃）或剧烈疼痛，需立即复诊。