病情描述:感冒为什么头痛
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
感冒引发头痛主要因病毒感染诱发炎症反应,导致颅内血管扩张、颅内压升高及神经敏感性增加,同时全身不适与脱水也会加重头痛感受。
病毒感染与炎症介质释放
感冒多由鼻病毒、流感病毒等引发,病毒入侵呼吸道黏膜后,激活免疫细胞释放大量炎症介质(如前列腺素、缓激肽)。这些物质直接刺激脑血管壁和神经末梢,使血管扩张、神经敏感性增加,感染初期即可诱发头痛。
颅内血管扩张机制
感冒伴随的发热(体温>37.3℃)会使颅内血管被动扩张,血管壁张力升高刺激三叉神经分支;炎症介质进一步加重血管扩张,引发“血管扩张性头痛”,表现为双侧或全头痛,额颞部明显,按压时疼痛可能加剧。
鼻窦高压综合征
感冒时鼻黏膜充血水肿,鼻腔通道狭窄致鼻窦(额窦、上颌窦等)引流受阻,腔内压力升高。这种压力通过窦壁神经(如三叉神经上颌支)传导至大脑皮层,引发定位性头痛,如前额部闷痛、面颊部胀痛,低头或弯腰时症状加重。
神经刺激与三叉神经受累
病毒可直接侵袭头面部神经(如三叉神经第一、二支),引发神经炎症;鼻塞、流涕等症状通过机械刺激激活三叉神经核团,使神经放电频率增加,诱发持续性头痛,触碰鼻翼、额头时疼痛可能加剧。
全身状态与脱水影响
发热、出汗导致机体脱水,血液黏稠度升高影响脑血流调节;肌肉酸痛、乏力等全身不适通过神经传导放大头痛感受。孕妇、高血压患者等特殊人群需警惕脱水和血压波动,可能进一步加重头痛。
感冒头痛通常随病毒清除(病程3-7天)逐渐缓解,可通过休息、补水、冷敷缓解症状。若头痛持续超3天、伴高热不退、剧烈呕吐或颈部僵硬,需排查流感性脑炎、细菌性鼻窦炎等并发症,及时就医。