剖腹产粘连有什么症状

剖腹产术后粘连是手术创伤后腹腔内组织间纤维蛋白沉积导致的病理性连接，常见症状包括慢性腹痛、消化道及泌尿系统功能异常、盆腔疼痛等，严重时可引发肠梗阻或异位妊娠等并发症。

一、慢性腹痛：多为下腹部持续性隐痛或胀痛，疼痛位置与粘连部位相关（如盆腔粘连牵涉子宫，表现为腰骶部坠痛），体位变化（站立、弯腰）或饮食后加重，部分患者疼痛在月经周期中加剧，与盆腔充血或子宫位置牵拉有关。

二、消化功能异常：肠粘连可导致腹胀、排气减少、排便困难，严重时出现阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便（肠梗阻典型表现）；膀胱粘连可引发尿频、尿急、排尿疼痛，甚至尿潴留，可能伴随反复泌尿系统感染。

三、盆腔及性交不适：盆腔内粘连牵拉神经或组织，引起持续性下腹痛，性交时因子宫位置改变或牵拉周围组织，出现深部性交痛，部分患者伴随月经异常（如经期延长、经量增多）。

四、特殊人群症状特点：多次剖腹产（≥2次）者因手术次数增加组织创伤，粘连发生率达70%~90%，症状更早出现且更复杂；盆腔炎、子宫内膜异位症患者因术前炎症基础，粘连程度与症状严重度呈正相关；老年女性术后活动减少，粘连修复延迟，症状可能隐匿但恢复后更易出现慢性梗阻。

五、严重并发症警示：肠梗阻表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，需紧急手术；输卵管粘连堵塞可增加宫外孕风险，停经后腹痛、阴道出血需立即排查；肠缺血坏死伴随高热、腹肌紧张，提示需急救。

特殊人群提示：有生育需求女性需术前评估粘连风险，必要时行腹腔镜粘连松解；术后早期下床活动（24~48小时）可降低粘连发生率；若出现不明原因腹痛加重或排便异常，建议及时复查超声或CT明确粘连情况。