病情描述:皮肤化脓怎么处理
主任医师 海军军医大学第一附属医院
皮肤化脓多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,处理需结合化脓严重程度与感染范围,按清洁排脓、抗感染、日常护理等步骤进行,特殊人群需针对性调整处理方式。
明确化脓类型与感染程度:浅表化脓(如小脓疱、轻微擦伤感染)表现为局部红肿、少量脓液,无明显全身症状;深在性化脓(如疖肿、皮下脓肿)可形成波动感,红肿范围大,可能伴发热、淋巴结肿大。婴幼儿皮肤薄嫩,化脓后易扩散;糖尿病患者因血糖高,感染控制难度大,需警惕坏死性筋膜炎风险。
局部清洁与排脓处理:用生理盐水轻柔冲洗创面,去除脓液和分泌物;使用碘伏(0.5%~1%)或聚维酮碘消毒周围皮肤,避免直接涂抹化脓创面;浅表小脓疱可待其自然破溃或用无菌棉签轻压引流,禁止自行挤压;脓肿形成后(触诊有波动感)需由医护人员切开引流,防止感染扩散。
抗感染治疗:外用抗菌药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,适用于轻中度感染;口服抗生素(如头孢类、青霉素类)用于感染扩散或深在性化脓,需根据感染类型遵医嘱使用;对青霉素过敏者禁用相关药物,肾功能不全者需调整剂量。
日常护理与预防复发:保持皮肤清洁干燥,出汗后及时擦干;穿宽松透气衣物,减少摩擦刺激;均衡饮食,增加蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)、维生素C(如新鲜蔬果)摄入,增强免疫力;避免与他人共用毛巾、衣物,防止交叉感染。
特殊人群注意事项:婴幼儿需避免自行用药,轻微化脓可涂抹炉甘石洗剂后就医;糖尿病患者需严格监测血糖,每日清洁皮肤,化脓加重时立即就医;孕妇禁用喹诺酮类等可能影响胎儿发育的药物,需在医生指导下选择安全药物;老年人合并基础疾病时,感染可能诱发原有疾病加重,需密切观察并及时处理。