牙齿遇热疼痛是怎么回事

牙齿遇热疼痛通常提示牙体硬组织损伤、牙本质暴露或牙髓炎症，常见原因包括牙本质敏感症、龋齿、牙髓炎、牙周炎及牙齿隐裂等，需结合具体症状排查病因。

一、牙本质敏感症

牙釉质磨损（如过度刷牙、长期咀嚼硬物）或牙龈退缩（如牙周病、年龄增长）导致牙本质暴露，牙本质小管开放后，冷热刺激直接传导至牙髓神经末梢，引发短暂尖锐疼痛。中老年人因牙龈自然萎缩更易出现，儿童可能因刷牙方式不当导致牙颈部楔状缺损。

二、龋齿（龋病）

细菌产酸破坏牙釉质及浅层牙本质形成龋洞，热刺激进入龋洞时，食物残渣与牙本质直接接触，刺激牙髓神经引发疼痛。儿童、青少年因甜食摄入多、口腔清洁不彻底易高发，需定期涂氟、窝沟封闭预防。

三、牙髓炎

龋齿或牙外伤未及时治疗时，细菌感染牙髓引发炎症。急性期遇热疼痛剧烈且持续，可能放射至头部；慢性期隐痛加重，遇热后疼痛延长。孕妇、糖尿病患者免疫力低，感染风险高，需尽早就诊。

四、牙周炎

牙周支持组织破坏（牙菌斑、牙结石长期刺激）导致牙龈退缩、牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉质保护，遇热刺激直接引发疼痛。糖尿病、长期吸烟者牙周炎风险高，治疗需结合全身疾病控制。

五、牙齿隐裂或牙外伤

牙齿微裂（如咀嚼硬物）或外力撞击（如摔倒碰伤）形成裂纹，热刺激通过裂纹传导至牙髓。老年人牙体脆化、儿童乳牙外伤需特别注意，避免长期冷热刺激加重疼痛。

牙齿遇热疼痛多为病理信号，需及时就医检查（如口腔CT、冷热测试），明确病因后针对性治疗（如脱敏治疗、补牙、根管治疗）。日常避免频繁冷热刺激，使用含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，特殊人群（糖尿病、孕妇）需加强口腔健康管理。